妳累了嗎？—慢性疲勞症候群
「妳累了嗎？」這是電視廣告的超洗腦標語，看到的當下是否覺得說到妳的內心深處？
妳覺得體力很差，工作不到一半時間就有透支感嗎？或是說話總是需要很用力發聲，別人才聽得清楚；還是到了晚上或下班之後就感覺頭隱隱作痛，睡一覺起來會好，經過一天的勞累又開始不舒服；甚至怎麼睡都睡不飽，總是覺得肩頸僵硬、腰痠背痛，還會有莫名的喉嚨痛、低燒，醫生開藥後好一陣子，但不久後又發作。如果妳有被這些情況困擾超過半年，而且明顯影響生活和工作，很有可能是患了「慢性疲勞症候群」。
慢性疲勞常見於二十五∼四十五歲女性，多是長期壓力造成
慢性疲勞最常發生在上班族女性，讓妳感覺疲憊、工作效率變差的原因是長期難以紓解的壓力，而這個壓力很多時候是來自於職場與家庭。適度的壓力讓人成長，過度的壓力反而讓人倒下。在門診中，最常遇到空服員、全職媽媽和職業婦女有這些症狀，當她們的另一半陪同來門診時，我都會語重心長地和另一半說要多體諒她們的各種不舒服，聽起來很像無病呻吟，但其實是身體在發出警訊，告訴她們太勞累、壓力太大了。
慢性疲勞症候群的主要症狀是明顯且沒辦法經過休息而獲得改善的疲憊感，有時會伴隨一些症狀，例如莫名的喉嚨痛、頸部常常出現腫痛的淋巴結，卻不是感冒、全身骨節痠痛或肌肉無力感，情緒和睡眠也會出現障礙，而且這些症狀都無法歸類於其他慢性疾病。
為什麼女性比男性容易有慢性疲勞症候群？我們可以總結成先天的差異和後天的摧殘。
女生肌肉量在先天條件上較少，體力持久度較差，每個月還有月經來潮、賀爾蒙的週期性變化和定期的失血，都會讓女生的抗壓性比男生不穩定；進職場或生了孩子之後，日也操、夜也操，工作時間不固定，孩子的媽還要擠奶、照顧小孩，職業婦女甚至要承受工作的負擔，身體的內分泌系統和筋骨發出哀號，就會開始出現各種症狀，這些問題又以空服員和媽媽們受到時差的影響和身心的負荷過重的情況下尤為常見。
中醫調理幫助維持身體機能，增加抗壓性
身體總是感覺又累又不舒服，西醫檢查卻找不出問題所在嗎？或許中醫能為妳改善症狀喔！我的門診中不乏從頭到腳這裡痠、那裡痛，頭痛、感冒反反覆覆，睡不好又常想睡的女性患者，她們有做全身健康檢查往往也找不到問題，各項數值可能完全正常。我們必須抓住重點，隨著月經週期時而補養，時而疏肝行氣，時而幫助睡眠，搭配每次調藥服用之後的反應，再隨之改變處方，月經後視體質補氣補血、涼補熱補、小補大補，排卵期和經期搭配疏肝理氣、行血散結的藥材，增強體力、促進循環，讓身體更能對抗壓力，向疲勞揮手說再見。
圖3-32 十全大補湯或藥膳排骨都是不錯的選擇。
我在第一胎和第二胎的產後都有遇到慢性疲勞的情形，因為工作和家庭兩頭燒，加上讓孩子喝母乳，產後約半年到一年的時間都呈現透支狀態，而且常常感冒或反覆泌尿道發炎，每當月經來潮過後便疲勞無力，落髮、頭痛的症狀跟著出現，還會明顯感覺情緒低落。所幸自己的專業就是養生調理，在月子過後仍然持續幫自己補氣、補血，以十全大補湯為補養底方，加上合歡皮、柴胡、百合、防風、淡竹葉等改善其他肝氣鬱滯、容易發炎外感的症狀。
邊工作邊喝水煎藥，再養成規律作息和運動的習慣，一路補下來，不僅體力增強許多，也很少生病，感受到中醫調理很大的好處。當我在門診中遇到有相同困擾的女性，經過問診、舌脈診後，配合月經週期調養，也得到很好的回饋，甚至有本來第一胎很難受孕的媽媽經過調養後，竟然默默地「不小心」懷上第二胎，教人非常開心。
圖3-33 可以用枸杞5克、黃耆2克、合歡皮3克、薄荷1克、天麻2克泡杯熱茶。
圖3-34甘草3克、浮小麥3克、紅棗5克相互搭配也是不錯的選擇。
除了藥物調理身體之外，如果有喝茶的習慣，我建議用枸杞、黃芪、合歡皮、薄荷、天麻泡些熱茶，既可以讓頭腦感到清醒，也有減輕身體緊繃的效果。另外，甘草、浮小麥、紅棗互搭，也是有名的中藥處方—甘麥大棗湯，添加粉光參、當歸，不僅緩和情緒，也能提振精神，常用來改善壓力造成的胸悶心悸、疲勞感及睡眠障礙，而且口感甘甜，適合平時喜歡喝甜品的女生們。
臨床常用治療處方
以下舉出大方向上各類體質適合的處方，實際情形仍須以中醫師看診後決定開立：
逍遙散—養血疏肝，適合輕度血虛、容易緊張者。
八珍湯加柴胡、合歡皮、桔梗、半夏—益氣養血，緩肝氣，利咽喉，適合明顯疲倦、睡不安穩、常常覺得喉嚨異物感者。
清心蓮子飲搭四物湯、菊花、薄荷、荊芥、防風—涼補氣血、淸利頭目，適合有偏頭痛傾向，容易口乾的慢性疲勞患者。
運動、溫泉泡腳、避免甜膩油脂類食物，找到自己的紓壓方法
總結來說，慢性疲勞是長期壓力累積而來，對抗疲勞感也要找到自己的紓壓法，聆聽身體釋放的訊息，我的最佳紓壓法就是運動，當然，我也相當世俗，看電影、追劇、不時滿足購物欲，也同樣滿紓壓的。
養成運動習慣是我這幾年百分之百達成的自我目標，運動（有氧運動搭配無氧的負重訓練）可以讓全身肌肉適度伸展放鬆，而且促進讓身體感覺愉悅的賀爾蒙分泌（腦內啡、血清素、多巴胺等），經過這幾年的規律運動，我發現工作效率提升，頭腦思考更清晰，不容易疲倦，睡眠深度也獲得改善。不過每個人適合的運動種類和運動時間需要訓練和調整：一般來說，以中強度的有氧運動（每分鐘心跳可達一百三十至一百四十下，運動時會微喘、不太能完整說完一句話），每週二到三次，每次四十到六十分鐘，是女生較能負荷的程度，一開始可以嘗試快走、踩腳踏車，慢慢轉換成有氧舞蹈、拳擊有氧、跑步等較高強度的運動。可以參考減重篇章（第一○九頁）一週運動課表，再依自己現階段的體能調整強度。
其他像是泡溫泉、泡腳也能夠幫助身體放鬆，加強氣血循環，中藥藥浴效果更為明顯，而且藥材經過熱水釋出有效成分，透過泡澡、泡腳的方式，一方面熱氣氤氳，情緒得以放鬆，一方面藥材經皮膚吸收，達到調理的作用。我喜歡用桂枝、紅花、丹參、當歸尾等藥材煮水使用，香氣四溢，減壓助眠，常常泡手腳也會變溫暖喔！針對產後的媽媽們，我推薦使用艾葉、大風草、乾薑、蛇床子等帶有溫補、預防受風感冒效果的藥材淋浴及藥浴，效果也很不錯。如果冬季時常去日本、韓國滑雪旅遊，可以特地留一、兩天去汗蒸幕或溫泉旅館桑拿藥浴或泡溫泉，讓身心淨化，很放鬆、很暖和、很舒服，充電後再回國，整個人都能煥然一新。
另外，飲食中最好配合減糖、減油、減鹽，雖然甜食、油炸類高熱量的食物可以短時間讓人有幸福的感覺，但是長期高熱量、重口味、精緻飲食反而影響新陳代謝，身體更容易缺氧、循環不好，結果情緒更低落不穩定，愈吃愈疲倦。以蜂蜜、楓糖、棕櫚糖代替砂糖，水煮或橄欖油烹調的料理代替油炸、燒烤食物，吃得清淡一點，代謝改善了，疲倦感便自然減少了。
圖3-35 藥浴方藥材：艾葉、大風草、桂枝、當歸尾、乾薑。
本文節錄：【美女保健室】一書
長庚醫學大學中醫系畢業，具有中、西醫師執照，離開長庚醫院後秉持中西醫並治的理念，成為風澤中醫診所體系發起人之一。現為南崁風澤中醫診所院長及兩個孩子的母親，長期致力於婦兒內科全方位調理醫學，並持續推展中醫美容針灸及中藥物調養。
文字編輯：Elisa │ 核稿編輯：Joyce
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